目的 探讨中低位局部进展期直肠癌(LARC)术前调强放疗的临床效果及预后影响因素。方法 选取84例中低位LARC患者，所有患者均行调强放疗+同步化也疗+手术治疗。术后随访3年，统计患者死亡、生存情况，并分为死亡组和生存组。收集患者一般资料，单因素及多因素Logistic分析中低位LARC术前调强放疗患者预后的影响因素。结果 经治疗临床总有效率为73.81%。术后随访3年，84例患者中生存70例(83.33%),死亡14例(16.67%)。生存组与死亡组患者性别、年龄、肿瘤最大直径、糖类抗原199(CA199)水平、癌胚抗原(CEA)水平、肿瘤距肛门距离、放化疗结束至手术间隔时间、术后完全缓解(CR)比较，差异无统计学意义(P>0.05);死亡组cN+分期、cT4TH-302分期、肿瘤低分化、术后未足量化疗比率高于生存组，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，cN+分期、cT4分期、肿瘤低分化、术后未足量化疗均是中低位LARC患者预后的独立危险因素。结论 中低位LARC患者术前行调强放疗可获得良好的治疗效果，cN+许多分期、cT4分期、肿瘤低分化、术后未足量化疗均是中低位LARC患者预后的独立危险因素。