结果:雷帕霉素可显著抑制胆囊癌GBC-SD细胞中mTOR的磷酸化,但对mTOR表达无影响。雷帕霉素显著抑制胆囊癌细胞的生长,并呈剂量依赖性抑制(P<0.01)。雷帕霉素可引起胆囊癌细胞周期G1/S阻滞和细胞凋亡;可显著抑制胆囊癌细胞的转移(P<0.01)。结论:雷帕霉素能显著抑制胆囊癌细胞生长及转移,其已经机制可能与抑制p-mTOR通路、诱导细胞周期阻滞和细胞凋亡有关。”
“目的:总结分析肾移植后转换为雷帕霉素免疫抑制方案的初步经验。方法:回顾性分析2008-01/2009-0312例因急性排斥反应、移植肾肾病、肝功能损害及齿龈增生等因素,由神经钙蛋白抑制剂为主的免疫抑制方案转通常换为以雷帕为主的免疫抑制方案的临床资料,转换方案的选择:①方案1,快速转换方式:第1天神经钙蛋白抑制剂减50%,1周完全停用神经钙蛋白抑制剂;雷帕霉素4mg起,2mg维持。②方案2:第1天停用霉酚酸酯,神经钙蛋白抑制剂不调整或减半,雷帕霉素4mg起,2mg维持,5d后复查血药浓Autophagy Compound Library度,调整排斥用药。结果:快速代谢性患者5例,4例选用第2种方案,血肌酐平均下降30μmol/L,且他克莫司/环孢素A+雷帕霉素可调整到目标浓度,无排斥反应再次发生,1例出现肺部感染后治愈;1例选用第1种方案,转换后短期血肌酐下降明显,后出现严重腹泻,且就医意识差,未及时诊治致移植肾失功。1例因肝功能持续异常选用第1种转换方案,转换后肝功能在2个月后完全正常。